مقایسه کارایی گروه های اصلی و فرعی خونی با DNA Typing در رد رابطه پدر- فرزندی

چکیده زمینه و هدف: یکی از کاربردهای تعیین گروه های خونی اصلی و فرعی در آزمایش های مربوط به رد رابطه پدر- فرزندی میب اشد. از این رو در این بررسی قدرت ردکردن هر یک از سیستم های گروه های خونی با توجه به فراوانی آنتی ژن های فوق در جمعیت مرکزی و جنوبی ایران محاسبه شده، کارآیی آن را در رد پدر- فرزندی در مقایسه با آزمایش های DNA Typing مورد ارزیابی قرار گرفته است. هدف از این تحقیق آن است که با توجه به میزان کارآیی، هزینه های بالا و خطاهای آزمایشگاهی، تعیین گروه های اصلی و فرعی خونی در حضور روش های DNA Typing تا چه مقدار توجیه پذیر است؟ روش بررسی: در این مطالعه از 174 نفر از افراد غیر منسوب (از منطقه مرکزی و جنوبی کشور) همزمان جهت آزمایش تعیین گروه های خونی اصلی و فرعی و DNA Typing نمونه گیری به عمل آمد. بر روی نمونه های فوق هفت سیستم گروه خونی شامل: ، ABH، Rh، MNSs Kell، Kidd، Lutheran و P1 و نیز دوازده منطقه پلی مورفیک ( STRs ) مورد آزمایش قرار گرفت. یافته ها: احتمال رد کردن هر یک از سیستم های ABH، Rh، MNSs، Kell، Kidd، Lutheran و P1 به ترتیب 5/ 19 ، 77 / 29 ، 28 / 22 ، 64 / 3، 9/77 ، 3/47 و 5/ 4 درصد میب اشد. از 82 پرونده مورد بررسی، در 42 مورد هیچ گونه ناسازگاری ژنی وجود نداشت که تأییدکننده پدر و فرزندی میب اشد، در 40 پرونده که در آزمایش های DNA Typing پدر- فرزندی آنها رد شده بود؛ در 22 ( 55 ٪) پرونده سازگاری آنتی ژنیک بین آنها مشاهده شد و در 18 ( 45 ٪) مورد ناسازگاری آنتی ژنیک در یک، دو یا سه سیستم وجود داشت که با توجه به معیارهای رد ابوت تنها در دو مورد ( 5٪) امکان رد قاطعانه پدر- فرزندی وجود داشت. در بقیه موارد بررسی نتایج DNA Typing ضرورت داشت. نتیجه گیری: این بررسی نشان داد که با توجه به احتمال ردکنندگی کلی سیستم های گروه های خونی مورد بررسی، ( 83 / 64 ٪) از آنها نمیت وان برای اثبات پدر- فرزندی بهره جست. از طرف دیگر با عنایت به کارآیی پایین این سیستم ها در رد ابوت ( 5٪) و نیز هزینه های بالای خرید آنتی سرم های مورد نیاز و وقت گیر بودن مراحل و خطاهای آزمایشگاهی آنها انجام آزمایش های تعیین گروه های اصلی و فرعی خونی با توجه به دسترس بودن آزمایشات DNA Typing توجیه علمی و اقتصادی ندارد و توصیه می گردد تنها به بررسی ABH و سیستم (CcDEe) Rh محدود گردد